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艾滋防控“三重门” 老年染艾必须警惕

2016-12-05 11:14:16  来源:湖南日报  作者:  编辑:吴刘利云

新华社发

  九成以上艾滋病病毒感染者经性途径传播,约有三分之一的感染者和病人尚未被发现,至今没有可用于预防的疫苗和治愈性药物……

  “十二五”期间,我国艾滋病病毒感染者和病人发现率增加了68.1%,病死率降低了57%。艾滋病防治工作基本实现既定目标,受到国际社会的高度评价。但是,当前疫情形势依然严峻,尤其在互联网时代,社交新媒体的流行增加了防艾难度。

  防控之门:社交新媒介 增加危险性行为干预难度

  手机摇一摇,微信聊一聊,一次轻率而“方便”的性行为,暗藏感染艾滋病病毒的巨大风险。

  记者从中国疾控中心获悉,经性传播已是艾滋病病毒的最主要传播途径。今年1至9月,我国新报告经性传播感染者比例达到94.2%。异性性接触感染人数最多,占比66.7%,男男同性性接触感染者占比27.5%。新发现15至24岁青年学生感染者和60岁以上老年男性感染者分别为2321例和1.3万例,分别是2010年同期的4.1倍和3.6倍。今年前9个月新诊断的感染者中,青年学生有2600人。

  近年来,我国男性同性性传播上升速度较快,每年新发现的病例从2010年的7675人上升到2015年的32617人。新诊断的感染者以性活跃期青壮年为主。今年前9个月新诊断的感染者中,青年学生有2600人。

  中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友分析,从生理角度看,性行为是人类基本生理需求,私密性和隐蔽性强,而互联网等社交新媒介的广泛使用,增加了易感染艾滋病行为的便捷性、隐蔽性;新型毒品滥用,“毒”“性”交织……这些社会因素加大了防控工作难度。

  吴尊友说,这些疫情数据说明,青壮年是艾滋病流行的主要受害者。青年和青年学生,特别是男生感染人数上升。我们必须切实加强学生的艾滋病预防工作。

  据了解,60岁以上老年男性感染艾滋病主要由不良性行为所致。一些专家分析指出,随着健康水平提升,人均寿命提高,老年人的精神文化生活和生理需求应受到关注,有针对性的健康教育和法制宣传亟待加强。

  检测之门:发现更多感染者 需织密检测筛查之网

  检还是不检,成了很多高危行为人群的“心病”。目前,全国尚有约三分之一的艾滋病病毒感染者和病人不知晓自身感染状况,有些人没有检测意识,也有些人因担心隐私曝光、社会歧视而不愿接受检测。

  扩大检测,才能有效发现和管理传染源。“十二五科技重大专项”研究发现,在男男性行为人群中推动扩大检测和感染者治疗措施,可有效减少男男性行为人群50.3%的新感染。

  中国疾控中心主任王宇介绍,我国艾滋病病毒抗体检测人次数已从2010年的0.6亿人次增加到2015年的1.4亿人次,降低了感染者的传播效率,促进了尽早发现需要接受治疗的病人。但是,仍有高风险人群难以覆盖到,感染者发现率仍偏低。

  记者从权威部门获悉,到2020年,我国将力争实现诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达到90%以上。向这一目标迈进,必须织密检测筛查之网。

  ——提高检测可及性。相关检测机构要创新服务方式,通过网络预约等手段,方便有意愿人群接受检测服务。

  ——落实预防母婴传播工作全覆盖。以妇幼健康服务网络为平台,重点提高经济发展落后、偏远地区开展预防母婴传播的服务能力。

  ——落实血液筛查核酸检测工作全覆盖。公安、卫生计生等部门要经常性打击非法采供血液血浆和组织“卖血”活动,检验检疫部门要加强对入出境人体组织、血液、血液制品和生物制品的检疫。

  ——提高随访服务质量。强化对感染者和病人的心理支持、行为干预和检测等工作,告知合法权益、责任义务和相关政策法规,督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者,并动员开展检测。

  科研之门:取得关键突破 需加快药物技术创新

  安全有效疫苗及药物的研发,是全球抗艾科研人员的共同课题。“十二五”以来,我国推进实施科技重大专项,涌现出一批科研成果,为艾滋病的科学防治奠定坚实基础。

  吴尊友介绍,通过“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”等科技重大专项的实施,我国已建立产、学、研、用协同创新机制。第四代艾滋病诊断试剂将窗口期从3周缩短到2周以内,全自动高通量核酸血筛检测体系将检测窗口缩短到11天,淋巴细胞计数试剂打破了高端诊断试剂由国外垄断的局面;我国也在进一步加强抗艾药物的自主研发能力,创制了新一代艾滋病疫苗载体。

  在艾滋病长效治疗方面,我国有望取得新突破。据国家食品药品监督管理总局药品注册司相关负责人介绍,目前,由国家千人计划科学家谢东带领团队研制、具有完全自主知识产权的长效抗艾药“艾博卫泰”,已被列入优先审评序列。

  “开发长效注射抗艾药物,是当前国际抗艾新药研发的重要趋势。”谢东说,“‘艾博卫泰’的特点是增强了有效性和安全性,将病人每天服药改变为每周注射1次,这一成果是世界抗艾药物研发领域的重大突破。”谢东说。

  加强科研攻关,是艾滋病防治体系建设的重要一环。专家指出,下一步推进的重点是,开展艾滋病疫苗、新型诊断试剂及耐药检测技术、母婴阻断技术及易感染艾滋病危险行为人群感染预防控制策略、创新药物及二线药物仿制、临床及中西医结合治疗方案优化等研究。

  目前,中医治疗艾滋病已在一些地方初见成效。专家指出,要充分发挥中医药在防治艾滋病工作中的作用,研究形成中西医综合治疗方案。

  (据新华社北京11月30日电)

  老年染艾,必须警惕的信号

  今年1至9月份,我国艾滋病疫情在青年学生和老年人等重点人群中上升较快,而新发现老年男性感染者1.3万例,远超过青年学生的2321例,这是一个必须充分警惕的信号。

  老年染艾,提醒我国防艾的形势已相当复杂,新老问题和难点问题并存。卖淫嫖娼和吸毒人群艾滋疫情多发是老问题,目前参加戒毒药物维持治疗的吸毒人群新发感染大大下降,此外母婴传播也明显降低,值得点赞。新问题是疫情从卖淫嫖娼和吸毒人群等易感人群向一般人群扩散,青年学生和老年男性不仅成为重点人群,而且上升较快,其中老年染艾现象凸显,值得引起关注。

  今年前9个月新诊断发现艾滋病感染者94.2%经性途径传播,60岁以上老年男性感染艾滋病主要由不良性行为所致。看来,不仅年轻人要有一个认真负责任的性观念,老年人等其他年龄人群也应用严肃的性观念筑起防艾第一道堤坝。一方面老年人的精神文化生活和生理需求应受到关注,另一方面如何用有针对性、入脑入心、令人信服的健康教育引导他们的性生活,更是一个挑战性极大的新课题。

  随着我国社会老龄化程度的提高,遏制老年男性艾滋疫情的增长势头,需要综合施策。目前尚有约三分之一的感染者和病人不知道自身感染状况,一些人因担心社会歧视不愿意接受检测,这在老年男性感染者当中可能情况更复杂,开展检查和治疗的难度更大。这需要在老龄社会建设中,把了解、预防和治疗、控制艾滋病作为必不可少的内容,更需要强化法律、经济、社会、心理服务,引导和帮助老龄人口获得幸福美满的婚姻生活。(新华社北京11月30日电)

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