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椎间孔镜微创手术给腰椎间盘突出症患者带来福音

2016-12-31 19:16:14  来源:红网株洲  作者:唐奕欣  编辑:吴刘利云

术中分析病情。

患者影像学检查。

术中置管。

术后直腿抬高。

       红网株洲12月31日讯(通讯员 唐奕欣) 腰椎间盘突出症是一种常见病,主要由于退变,外伤、腰肌劳损等原因造成腰部纤维环后突或断裂,髓核脱出,压迫脊神经和马尾神经,从而引起腰腿痛、下肢麻木、无力等一系列临床症状,30岁以上人群高发。

  株洲市天元区的楚娭毑,今年81岁,腰腿部疼痛多年,今年9月初开始腰部疼痛加重夜间尤甚,起初家人都认为是娭毑年纪大了,卧床休息几天就没事了,可慢慢的楚娭毑腰部疼痛不仅没有缓解,反而左下肢也出现疼痛麻木症状,到了 11月初楚娭毑明显感觉左腿行走乏力,疼痛麻木使其夜不能寐。家人才将楚娭毑送至株洲市内某三甲医院进行治疗,经过一段时间的中药敷贴等保守治疗,楚娭毑的症状并无明显好转,遂到株洲市二医院脊柱外科寻求进一步诊断治疗。

  入院后,经检查发现楚娭毑患有腰椎间盘突出症(L3/4)导致左下肢疼痛麻木。同时,通过询问病史了解到楚娭毑两年前曾因患肺结核导致右肺毁损并有10多年的冠心病史。考虑到楚娭毑右肺功能丧失及多年冠心病史,市二医院脊柱外科仔细研究了患者病情,为了避免全麻开放手术及术后长期卧床带来的风险,最终为患者制定了最安全且最有效的治疗方案——局麻下椎间孔镜髓核摘除术。

  12月17日,经过2个小时的微创手术,株洲市二医院脊柱外科医生团队成功的为楚娭毑L3/4节段受压神经根进行了解压,摘除了导致压迫的突出及游离的腰椎间盘组织。

  “没想到术后就可以下地走路了,我还担心我这身体受不了手术折腾”楚娭毑术后感慨的说。

  “手术很成功,患者术前神经根受压症状消失,局麻下楚娭毑的生命体征一直很平稳,我们通过建立一个7毫米的手术通道顺利进入患处摘除了突出的腰椎间盘组织,对受压神经根进行了彻底的解压,在住院观察2天就可以出院回家了。”脊柱外科汤伟副主任医师介绍道。

  这些患者适合做椎间孔镜微创治疗:

  1、腰椎间盘突出:压迫神经,导致腰痛、腰腿痛,行走受限,间歇性跛行等。

  2、腰椎椎间盘源性腰痛:即椎间盘突出不明显,但是腰痛明显,反复发作,保守治疗无效。此时,椎间盘已经出现结构损害,由此引起疼痛者。

  3、腰椎椎间孔狭窄: 中老年腰腿痛患者,椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因,形成椎间孔狭窄,导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。

  4、适合于腰突症诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;

  5、反复发作、症状严重者;

  6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离;

  7、剧烈疼痛无法缓解,并持续加剧者;

  8、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤;

  9、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。

  专家解读:

  尽管治疗腰椎间盘突出症的方法不少,但一些已出现典型神经根症状的患者往往因为害怕手术而放弃最佳的治疗方式,严重影响生活质量。椎间孔镜微创技术通过精准定位穿刺、置管直达病灶,兼顾传统开放手术可视条件下直接对神经根解压和保守治疗创伤小的两大优势,同时避免了开放手术带来的创伤大、康复时间长、脊柱稳定性差及保守治疗复发率高等问题,是目前治疗腰椎间盘突出症最安全、最有效的手术治疗方式。

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